IPS: Salud o renta

El Instituto de Previsión Social es la mayor entidad de Seguridad Social del país. Es administrado por el Estado, pero sus aportantes son los empleados del sector privado. Una parte del aporte va a servicios de salud y la otra parte a un fondo para jubilaciones. Existen muy pocas instituciones en el mundo con estas características contradictorias. En temas de salud no puedo hablar porque no entiendo, pero en el área de inversiones hace 30 años que trabajo, con más aciertos que errores.

El IPS, es una entidad que, en la práctica, intenta llegar a dos lugares al mismo tiempo. Por un lado, está el sistema de jubilaciones de los trabajadores. Su objetivo debe ser, asegurar que, cuando llegue a los 65 años, puedas cobrar tu jubilación. Ese sistema debe pensar en el largo plazo, en décadas. Pero al mismo tiempo, administra un sistema de salud. Y ahí la lógica es totalmente distinta: casi todo es urgente, inmediato y no puede esperar. Una lógica totalmente opuesta.

En otras palabras, el IPS tiene dos cuentas, dos bolsillos. Uno debe mirar el futuro, el otro debe apagar incendios todos los días. El problema es que, al final, ambos bolsillos pertenecen al mismo pantalón. Y lo peligroso es que, cuando falta plata en un bolsillo, la tentación de sacar plata del otro es muy grande.

Por todo ello, a mi criterio, la primera tarea para empezar a ordenar IPS debería ser separar estas funciones en entidades distintas. Quizás lo más fácil sería dejar IPS con los servicios de salud, con métricas de control y un directorio profesional dedicado a mejorar esos servicios, enfocado en eso y en nada más (es bastante trabajo). Por otro lado, crear una entidad administradora de los fondos relacionados con las jubilaciones y pensiones, con directivos profesionales que se dediquen exclusivamente a buscar y analizar las mejores oportunidades de inversión, con métricas adecuadas para el adecuado control y utilizando las mejores prácticas internacionales en ese ámbito. 

En el área de inversiones, la posibilidad de aumentar los rendimientos es real, no solo por la cartera de inversiones, sino también por los inmuebles que tiene el IPS con rendimiento cercano a 1%, cuando los rendimientos inmobiliarios mínimos son del 5%. Lo fundamental es la separación, después contratar los directivos profesionales adecuados para cada área y finalmente darle los reglamentos adecuados para asegurar la buena gestión. Es un orden totalmente necesario.